La machine d'anesthésie envoie les médicaments anesthésiques dans les alvéoles du patient via un circuit mécanique, qui forme la pression partielle du gaz anesthésique. Après avoir été dispersé dans le sang, il supprime directement le système nerveux central et produit un effet d'anesthésie générale. La machine d'anesthésie est une installation d'anesthésie semi-ouverte. Il est principalement composé d'un réservoir d'évaporation d'anesthésie, d'un débitmètre, d'un ventilateur à soufflet pliable, d'un circuit respiratoire (y compris une soupape unidirectionnelle d'aspiration et d'expiration et d'un coussin gonflable manuel), d'une canalisation ondulée et d'autres composants

Types d'appareils d'anesthésie par inhalation

Appareil d'anesthésie à l'air

L'installation est lourde et applicable. L'air et l'oxygène peuvent être directement utilisés comme gaz vecteur, ce qui peut arrêter la respiration auxiliaire et contrôler la respiration pour répondre à diverses demandes chirurgicales.

Son principe de fonctionnement est le suivant: après que le patient a terminé l'induction de l'anesthésie, l'appareil d'anesthésie à air est connecté au masque fermé ou à la sonde trachéale. Pendant l'inhalation, le gaz anesthésique mélangé pénètre dans le corps du patient 39 par la valve inspiratoire ouverte; lors de l'expiration, la valve inspiratoire s'ouvre, et en même temps la valve inspiratoire se ferme, expulsant le gaz expiré. Pour aider ou contrôler la respiration, un soufflet pliant peut être utilisé. Appuyez pendant l'inhalation et tirez vers le haut pendant l'expiration pour vous assurer que le patient a une ventilation suffisante. En même temps, selon les besoins pratiques, ajustez l'interrupteur à éther pour maintenir un degré d'anesthésie stable.

L'absence de cette installation est que la concentration d'éther est faible, ce qui ne peut être utilisé que pour l'entretien de l'anesthésie, et la consommation d'éther est relativement importante, et il est facile de former une pollution environnementale.

Appareil d'anesthésie DC

La machine d'anesthésie DC est composée d'oxygène haute pression, d'un réducteur de pression, d'un débitmètre et d'un évaporateur de liquide anesthésique.

Appareil d'anesthésie à circulation fermée

L'installation utilise un mélange de gaz d'anesthésie à faible débit pour fournir au patient un mouvement unidirectionnel à travers la soupape d'échappement (vanne). Expiré

Le gaz pénètre dans l'absorption de CO 2 par la valve d'expiration et attache de l'importance à la réutilisation. Sa structure est principalement composée d'une alimentation en oxygène et d'une installation de protoxyde d'azote, d'un débitmètre de gaz, d'un évaporateur, d'un absorbeur de CO 2 ; valve unidirectionnelle, circuit respiratoire, valve d'échappement, sac de stockage, etc. La machine d'anesthésie moderne est également équipée d'une ventilation Pression interne des voies respiratoires, débit expiratoire, concentration de CO 2 expiratoire finale, concentration anesthésique inhalée, moniteur de concentration d'oxygène , alarme hypoxique et installation de maintenance automatique oxyde hypoxique-nitreux.

Principe de construction

Brève description

Depuis que Langning a appliqué l'anesthésie à l'éther pour la première fois en 1846, l'anesthésie par inhalation a été perfectionnée. Le développement de la pharmacologie moderne, l'avancement de la science et de la technologie, en particulier l'application de la technologie informatique électronique, ont considérablement amélioré le degré d'anesthésie par inhalation moderne. L'anesthésie par inhalation est facile à contrôler, sûre et efficace. C'est le premier choix lorsque l'hôpital arrête l'opération.

La soi-disant anesthésie se réfère à une méthode d'inconscience temporaire de tout ou partie de l'organisme afin d'arrêter le traitement chirurgical. Il existe différentes méthodes d'anesthésie, telles que l'anesthésie par acupuncture, l'anesthésie par injection et l'anesthésie par inhalation. La méthode d'anesthésie générale dans les hôpitaux est toujours basée sur l'anesthésie par inhalation. La machine d'anesthésie est un instrument qui utilise l'anesthésie par inhalation pour arrêter l'anesthésie générale.

Les appareils d'anesthésie modernes évoluent vers des systèmes intelligents et intégrés. Les composants sont harmonieux, sensibles et fiables, avec une structure compacte et raisonnable, une interface de fonctionnement claire et conviviale, et un fonctionnement facile et rapide. Le système d'administration de gaz à commande électronique, le ventilateur d'anesthésie à commande électronique intégré, le circuit respiratoire intégré, le système de surveillance des gaz intégré, les méthodes d'anesthésie à haut et à faible débit sont la meilleure séparation des appareils d'anesthésie modernes. La nouvelle génération de postes d'anesthésie sera étendue à l'ensemble du système médical, qui pourra être mis en réseau, communiqué, défini et ajusté les processus et les dossiers d'anesthésie avec le système d'arrêt de l'équipement hospitalier, évaluer l'effet d'anesthésie, améliorer la qualité des soins aux patients, et inventer une bonne ambiance de travail pour les cliniciens. Selon les principes de construction des appareils d'anesthésie modernes, ils peuvent être divisés en: système d'alimentation et de distribution de gaz, réservoir de volatilisation de gaz d'anesthésie, circuit respiratoire, ventilateur d'anesthésie, système de surveillance de la sécurité et système d'épuration des gaz résiduels.

Système d'alimentation et de distribution de gaz

Le système d'alimentation en gaz comprend: une bouteille de gaz comprimé (ou une source centrale de gaz), un clapet anti-retour, une soupape de trop-plein, un filtre, un manomètre, un régulateur de pression de gaz, un débitmètre et une installation de contrôle de verrouillage proportionnel N 2 OO 2, Vannes de coupure pour rire, oxygène, etc.

La machine d'anesthésie doit être équipée de débitmètres de différentes sources de gaz. Les unités de débitmètre sont L / min et mL / min (ou moins que 2 L / min tube d'écoulement). Deux tubes d'écoulement de lecture sont utilisés pour faciliter l'anesthésie à faible débit. En même temps, il doit être équipé d'une installation de contrôle de verrouillage proportionnel N {{{2}} OO {{2}} pour garantir que la sortie de la concentration en oxygène du gaz anesthésique ne soit pas inférieure à {{ 0}} 5%; lorsque l'alimentation en oxygène manque ou est infixée, l'alimentation en gaz hilarant est automatiquement coupée. L'installation de contrôle de verrouillage proportionnel N {{{{{}}}}} OO {{2}} commune, la vanne d'arrêt de l'oxygène de rire est une installation mécanique, pour éviter les pannes, dans le processus d'utilisation quotidienne, vous devez faites attention au rapport O {{{2}}, N {{{{{}}}}} O, vérifiez si le débitmètre fuit, faites appel à un appareil d'anesthésie ou à d'autres systèmes de surveillance pour surveiller la concentration d'O {{{{ {6}}}} et N {{2}} O dans le circuit respiratoire, et peuvent mesurer plus précisément l'état de fonctionnement actuel de l'appareil d'anesthésie. De nombreuses machines d'anesthésie modernes ont une dérivation d'oxygène 55 L / min, qui peut rapidement pénétrer dans le circuit respiratoire via l'interface d'urgence, ce qui facilite considérablement le fonctionnement de l'oxygène des anesthésiologistes cliniciens.

Réservoir de volatilisation de gaz anesthésique

Le réservoir volatil (également connu sous le nom d'évaporateur d'anesthésie, réservoir d'évaporation) est une partie importante de l'appareil d'anesthésie. Sa qualité marque non seulement le degré de fabrication de l'appareil d'anesthésie, mais concerne également l'effet et le succès de l'anesthésie par inhalation, le contact direct et la sécurité du patient' s. Le principe de base du réservoir de volatilisation est d'utiliser les changements de température ambiante et de source de chaleur pour transformer le médicament anesthésique en gaz évaporatif. Après une certaine quantité de gaz vecteur, l'un des gaz locaux transporte le gaz anesthésique saturé et devient une certaine concentration de vapeur anesthésique. Flux d'air directement dans le circuit d'anesthésie.

Circuit respiratoire

Le circuit respiratoire est une installation de circuit d'air combiné qui connecte l'appareil d'anesthésie au patient, qui fournit au patient un mélange de gaz d'anesthésie et renvoie le patient' gaz expiré pour compléter l'oxygène normal et le gaz de dioxyde de carbone échange. Se composent principalement d'un tube respiratoire, d'un réservoir d'absorption de CO 2 , d'une soupape respiratoire, d'un coussin gonflable, d'un masque facial, d'une soupape de commande manuelle de la machine, d'une soupape d'échappement, d'une soupape de limitation de pression, d'une soupape de développement / semi-ouverte, etc. La soupape et le pipeline former une circulation directionnelle de gaz, et la chaux sodique dans le réservoir d'absorption de CO 2 est utilisée pour absorber le CO 2 et l'eau pour fournir au patient un nouveau gaz. Commande mécanique - La valve de commande manuelle est pratique pour l'utilisateur d'arrêter la commande manuelle ou le choix d'arrêter la commande mécanique via le ventilateur d'anesthésie; la valve semi-ouverte et la valve de limitation de pression peuvent rendre le circuit respiratoire contrôlé de manière sensible et la limite de pression est propice à l'arrêt de la respiration spontanée.

Ventilateur d'anesthésie

Le ventilateur d'anesthésie est devenu une fois une partie essentielle de l'appareil d'anesthésie. En raison de l'achèvement de la ventilation mécanique pendant l'anesthésie par inhalation, elle s'est développée rapidement ces dernières années, et elle a des fonctions complètes et une miniaturisation.

La conduite du ventilateur d'anesthésie est pneumatique, à commande électrique pneumatique et électrique. Le respirateur pneumatique est un produit plus ancien, qui utilise simplement de l'oxygène restreint comme source d'énergie et consomme une grande quantité d'oxygène. C'est un respirateur à la retraite; la plupart des appareils d'anesthésie les plus récents sont équipés de ventilateurs d'anesthésie, qui sont pour la plupart entraînés par l'oxygène et contrôlés électroniquement; récemment Le ventilateur d'anesthésie est un ventilateur électrique à commande électronique intégré qui ne nécessite pas de chauffeur. Il peut être complété par l'atmosphère pour arrêter la ventilation en cas de coupure de gaz afin d'assurer la sécurité du patient. Le ventilateur d'anesthésie le plus typique est un ventilateur pneumatique à commande électronique, à l'intérieur d'un couvercle scellé transparent. le patient, formant un système à deux boucles de conduite de la source d'air et du flux d'air anesthésique.

Système de surveillance de la sécurité

Les appareils d'anesthésie modernes disposent d'un système de surveillance de la sécurité. Le système comprend: absence d'alarme d'alimentation en oxygène, installation de coupure d'alimentation en oxygène / infix de protoxyde d'azote, surveillance locale du volume et de la concentration et alarme de panne. Les principaux domaines de surveillance sont: la concentration d'oxygène inhalé, le volume courant expiré, la pression des voies respiratoires, la ventilation minute, la concentration de CO 2 expiratoire finale et la concentration de gaz anesthésique. Éliminer et afficher diverses données avec un micro-ordinateur, avec un système d'installation d'alarme, en particulier les fonctions de respiration, de circulation, de surveillance nerveuse et musculaire peuvent être complétées, ce qui améliore considérablement la qualité de l'anesthésie clinique et la sécurité des patients, et améliore le taux de réussite de la chirurgie.

Système d'épuration des gaz résiduels

Le système de purge des gaz résiduels recueille l'excès de gaz résiduel dans la machine d'anesthésie et les gaz d'échappement expirés par le patient, et les évacue par la conduite vers la salle d'opération pour éviter la pollution de l'air dans la salle d'opération. Comprend principalement la collecte des gaz d'échappement et l'installation d'émissions, comprenant: soupape de conditionnement, soupape d'échappement, générateur de vide, tuyauterie et pièces de raccordement, etc.

Types de

L'anesthésie par inhalation est l'administration de médicaments (agents) anesthésiques dans les alvéoles des patients par le biais d'un circuit mécanique, qui constitue la pression partielle du gaz anesthésique. Après avoir été dispersé dans le sang, il inhibe directement le système nerveux central et produit une anesthésie générale.

Appareil d'anesthésie à l'air

L'appareil d'anesthésie à l'air est une installation d'anesthésie semi-ouverte. Il se compose principalement d'un réservoir de médicament liquide, d'un interrupteur de conditionnement d'éther, d'un soufflet pliable, d'une valve unidirectionnelle pour l'aspiration et l'expiration et d'un soufflet. Comme le montre la figure 2-1-1. L'installation est lourde et applicable. L'air et l'oxygène peuvent être directement utilisés comme gaz vecteur, ce qui peut arrêter la respiration auxiliaire et contrôler la respiration pour répondre à diverses demandes chirurgicales.

principe de fonctionnement

Le circuit respiratoire le plus courant pour l'anesthésie est le&"système circulatoire GG". Les deux volets à sens unique permettent au gaz de s'écouler dans le circuit de circulation qui absorbe chimiquement le dioxyde de carbone. Dans ce système, le nouveau gaz de l'appareil d'anesthésie pénètre dans le circuit respiratoire en aval du réservoir d'absorption de dioxyde de carbone et en amont de la valve unidirectionnelle inspiratoire. Le nouveau gaz entrant est mélangé au gaz d'origine dans le système de boucle, s'écoule à travers la soupape unidirectionnelle d'aspiration et s'écoule à travers le soufflet réutilisable ou jetable pour atteindre le tube en forme de Y. Le gaz expiré par le patient s'écoule à travers l'autre branche du système circulatoire (expiration) et pénètre dans le ballon de stockage par la valve unidirectionnelle d'expiration. Après compression, une pression positive est générée dans l'airbag, forçant le gaz collecté à être installé par absorption de dioxyde de carbone. Étant donné que le nouvel air entrant dans le système de circuit consomme beaucoup plus de gaz que le patient et l'absorbant, il est nécessaire d'installer une telle soupape de sécurité entre la soupape unidirectionnelle d'expiration et le réservoir d'absorption de dioxyde de carbone. Un excès de gaz peut s'échapper lorsque la pression dépasse un seuil régulier. Le réservoir d'absorption contient de la chaux de carbonate de sodium (un mélange d'hydroxyde de sodium, de potassium et de calcium) ou de chaux d'hydroxyde de baryum (un mélange d'hydroxyde de baryum, d'octahydrohydrate et d'hydroxyde de calcium). Ces substances absorbent le dioxyde de carbone par des réactions chimiques et libèrent à la fois de la chaleur et de l'eau (l'eau libérée peut humidifier l'air dans le système de circulation). Lorsque l'absorption est épuisée, l'indicateur change de couleur. La conception du réservoir d'absorption doit être facile à changer l'absorbant. La soupape APL utilisée pour évacuer trop de gaz utilise généralement une soupape à ressort. La tension du ressort est la pression du circuit de commande. Si le patient respire spontanément, la soupape de sécurité est en position ouverte et la respiration inspire et expire avec une résistance minimale. Si le patient est profondément anesthésié et profondément engourdi, l'anesthésiste peut ouvrir partiellement ou complètement la soupape de sécurité pour serrer le réservoir afin de saturer les poumons en gaz et aider et contrôler la respiration du patient' s. Les gaz d'échappement évacués de la soupape de sécurité doivent être acheminés vers la salle d'opération par le tuyau d'échappement pour éviter que la trace de gaz d'anesthésie ne nuise à la sécurité du personnel de la salle d'opération.

Une fois que le patient a terminé l'induction de l'anesthésie, l'appareil d'anesthésie à l'air est connecté à un masque fermé ou à une sonde trachéale. Pendant l'inhalation, le gaz anesthésique mélangé pénètre dans le corps du patient 39 par la valve inspiratoire ouverte; lors de l'expiration, la valve inspiratoire s'ouvre, et en même temps la valve inspiratoire se ferme, expulsant le gaz expiré. Pour aider ou contrôler la respiration, un soufflet pliant peut être utilisé. Appuyez pendant l'inhalation et tirez vers le haut pendant l'expiration pour vous assurer que le patient a une ventilation suffisante. En même temps, selon les besoins pratiques, ajustez l'interrupteur à éther pour maintenir un degré d'anesthésie stable.

L'absence de cette installation est que la concentration d'éther est faible, ce qui ne peut être utilisé que pour l'entretien de l'anesthésie, et la consommation d'éther est relativement importante, et il est facile de former une pollution environnementale.

Appareil d'anesthésie DC

La machine d'anesthésie DC est composée d'oxygène haute pression, d'un réducteur de pression, d'un débitmètre et d'un évaporateur de liquide anesthésique. Comme le montre la figure 2-1-2. Le haut-parleur ne peut fournir que de l'oxygène et ajuster la concentration anesthésique du gaz inhalé, et d'autres installations doivent être connectées en série avec la sortie pour arrêter l'anesthésie.

Appareil d'anesthésie à circulation fermée

L'installation utilise un mélange de gaz d'anesthésie à faible débit pour fournir au patient un mouvement unidirectionnel à travers la soupape d'échappement (vanne). Le gaz expiré pénètre dans l'absorption de CO 2 par la valve d'expiration et une attention particulière est accordée à la réutilisation. Sa structure est principalement composée d'une alimentation en oxygène et d'une installation de protoxyde d'azote, d'un débitmètre de gaz, d'un évaporateur, d'un absorbeur de CO 2 ; valve unidirectionnelle, circuit respiratoire, valve d'échappement, sac de stockage, etc., comme illustré à la figure 2-1-3.

Les appareils d'anesthésie modernes sont également équipés de la pression des voies respiratoires internes du ventilateur, du débit expiratoire, de la concentration expiratoire de CO 2 , de la concentration anesthésique inhalée, du moniteur de concentration d'oxygène, de l'alarme hypoxique et de l'installation de maintenance automatique d'oxyde hypoxique et de protoxyde d'azote. La figure 2-1-4 est un schéma de circuit d'anesthésie pratique. Il s'agit d'un circuit d'anesthésie en boucle fermée. Avant d'arrêter l'anesthésie, le patient doit d'abord recevoir une certaine quantité d'oxygène (généralement 3 à 5 minutes) d'oxygène pur, puis arrêter l'opération d'anesthésie.

Composition et fonction de l'appareil d'anesthésie

La machine d'anesthésie est composée des éléments suivants dans la structure: châssis, circuit extérieur, ventilateur d'anesthésie, évaporateur d'anesthésie, débitmètre, système de surveillance. L'appareil d'anesthésie se compose de quatre sous-systèmes principaux du principe de fonctionnement: système de circuit d'alimentation et de contrôle du gaz, système de circuit de respiration et de ventilation, système de nettoyage, et un ensemble de fonctions du système et d'un moniteur de circuit de respiration. Certaines machines d'anesthésie ont également des moniteurs et des alarmes pour indiquer les valeurs et les changements de certaines variables et paramètres physiologiques liés à la fonction cardiopulmonaire ou à la concentration de gaz et d'anesthésique dans le gaz mixte de la respiration. Habituellement, les fabricants ne fournissent que moins de combinaisons de surveillance et d'alarme pour les produits standard.

Ce qui suit clarifie principalement la composition et la fonction de l'appareil d'anesthésie à partir du principe de fonctionnement:

Système de boucle

Parce que les appareils d'anesthésie nécessitent de grandes quantités d'oxygène pendant le fonctionnement, ils sont généralement obtenus à partir du système d'alimentation en gaz central de l'hôpital ou des bouteilles d'oxygène. Chaque gaz du circuit d'entrée de la bouteille doit passer à travers un filtre, une soupape de purge unidirectionnelle et un conditionneur. Le conditionneur peut réduire la pression à la pression de travail appropriée de l'appareil d'anesthésie. Le système central d'alimentation en gaz ne nécessite pas de conditionneur, car le gaz est tombé à environ 0. 4 MPa. La pression de travail appropriée de l'appareil d'anesthésie est de 0. 3 ~ 0. 6 MPa. La plupart des appareils d'anesthésie ont un système d'alarme à source d'oxygène. Si la pression d'oxygène est inférieure à 0. 28 MPa, la machine réduira ou coupera le débit d'autres gaz et activera l'alarme.

Le débit de chaque gaz dans une installation active continue est contrôlé par un débitmètre et affiché par le débitmètre. Le débitmètre peut être mécanique ou un capteur électronique avec LCD. Après avoir traversé la vanne de régulation et le débitmètre, le gaz entre dans le circuit basse pression. Si la demande doit encore traverser le réservoir d'évaporation, elle est alors fournie au patient. Une bonne machine d'anesthésie, le mécanisme de contrôle du débit d'oxyde nitreux et d'oxygène doit être lié, tant que le rapport oxygène / oxyde nitreux ne tombera jamais au minimum (0. 25 L / min).

système

La plupart des appareils d'anesthésie peuvent fournir une circulation active continue d'oxygène et de gaz d'anesthésie, appelé système circulatoire. Dans ce type d'appareil d'anesthésie, il existe deux circuits respiratoires principaux, hermétiquement fermés et semi-fermés. Dans le circuit respiratoire de type fermé, tout le gaz expiré par le patient est renvoyé au système de circulation après avoir éliminé le CO 2. Dans le type semi-fermé, le gaz expiré par le patient entre partiellement dans le système circulatoire et quitte partiellement le système circulatoire. Dans le système de circulation, le débit d'alimentation de nouveau gaz en dessous de 1 L / min est appelé anesthésie à faible débit et le débit de nouveau gaz en dessous de 0. 5 L / min est appelé anesthésie à débit minimum.

La ventilation manuelle oblige l'opérateur à presser manuellement le coussin gonflable stocké de temps en temps pour permettre au patient de respirer. Pendant une longue période de fonctionnement, l'opérateur est non seulement très fatigué, mais affecte également les autres travaux, de sorte que le ventilateur automatique est utilisé pour permettre mécaniquement au patient de respirer. Le ventilateur force le gaz mélangé anesthésique dans le circuit et le système respiratoire du patient 39 pour résister au gaz et au nouveau gaz expiré par le patient. L'anesthésiologiste peut ajuster des paramètres tels que le volume courant, la fréquence respiratoire, le rapport inspiratoire et la ventilation minute en fonction de l'état du patient' s. Réglez la ventilation pour répondre aux divers besoins des patients.

3. Nettoyez le système

Également connu sous le nom de système d'absorption de dioxyde de carbone, il est composé de 1 - 2 réservoirs d'absorption de CO 2 (réservoirs de chaux sodique), qui sont remplis de chaux sodique ou de chaux baryum. La fonction principale est d'éliminer le CO 2 dans l'air expiré du patient' s.

Système de surveillance et d'alarme

L'appareil d'anesthésie dispose d'un ensemble d'installations liées à la surveillance selon différentes configurations, telles que la surveillance des voies respiratoires, la physiologie, la concentration de gaz d'anesthésie et reflétant indirectement la profondeur d'anesthésie et le niveau de relaxation musculaire du patient' s.

Le système de surveillance de l'appareil d'anesthésie local en est équipé d'un seul. L'installation de surveillance est utilisée comme plate-forme pour le système. Le contenu de la surveillance comprend: la pression des voies aériennes, l'inhalation du volume courant, la ventilation minute, la fréquence respiratoire et les systèmes d'alarme associés. D'autres tutelles requises peuvent être achetées séparément et ajoutées au système.

De plus, le poste d'anesthésie doit également être équipé d'un système de gestion des informations sur l'anesthésie, qui peut recevoir, analyser et stocker des informations liées à la gestion clinique et administrative de l'anesthésie, collecter automatiquement les informations du moniteur et générer automatiquement des fiches d'enregistrement d'anesthésie.

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